Digitale inschrijving vanaf 15 april

    Voornaam (*verplicht)

    Achterrnaam (*verplicht)

    Straat + huisnr. (*verplicht)

    Postcode (*verplicht)

    Plaats (*verplicht)

    Email (*verplicht)

    Geboorte-datum (*verplicht)

    Geslacht (*verplicht)

    Aantal avonden dat ik deelneem (*verplicht)

    Ik wandel de volgende afstand (km) (*verplicht)

    Welk medaille nummer wil je ontvangen? (*verplicht)

    Bij deelname aan alle 4 wandelavonden, krijgen leden van wandelorganistaie NWB of KNBLO, korting op het inschrijfgeld.

    Ik ben lid van: KWBNgeen
    Lidnummer (indien lid):

    Avond4daagse Home Edition

    Kosten per persoon voor 4 wandeldagen

    Inschrijving: € 5,-

    Digitaal inschrijven

    Wanneer het inschrijf formulier volledig is ingevuld, klik je op verzenden. Er wordt direct een bevestigingsmail gestuurd naar het opgegeven e-mail adres. De Inschrijving is pas geldig wanneer ook het verschuldigde bedrag is overgemaakt naar onze rekening: NL38 RABO 0159 3082 91 De bevestiging mail bevat alle informatie m.b.t. de betaling.